Lactancia materna: mitos y buenas prácticas

Vargas Rodríguez María de los Ángeles *a

Sandoval Domínguez Miriam*b

Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), Universidad de Guadalajara

*a Estudiante del Doctorado en Ciencias de la Nutrición Traslacional (DCNT)

*b Estudiante de la Licenciatura en Nutrición

INTRODUCCIÓN

Los primeros meses de la vida son una etapa crítica para el bebé, ya que el organismo está inmaduro, en crecimiento y formación, y los efectos de los desequilibrios y los errores en la alimentación pueden ser graves y tener repercusiones en el futuro. La lactancia materna exclusiva (LME) aporta macro y micronutrientes, los cuales son suficientes para un correcto desarrollo y crecimiento del bebé (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) recomiendan, que, a partir de la primera hora de nacido, independientemente de la forma de nacimiento (parto o cesárea), la lactancia deberá ser exclusiva hasta los 6 meses de edad (2).

El elemento que juega un papel importante es la leche materna, es el mejor alimento para brindarle a tu bebé, ya que contiene todo el líquido que necesita para calmar su sed, incluso en climas calientes. Este líquido es el único alimento que le brindará la nutrición completa que necesita durante los primeros 6 meses de vida, y que le dará protección sostenida y completa durante los primeros 2 años (3). Además, en un estudio se ha demostrado que los oligosacáridos (carbohidratos) de la leche materna y grupo de microorganismos encontrados en la misma, son importantes para el desarrollo y salud de la microbiota en el intestino de tu bebé (4).

En la actualidad existen muchos mitos con respecto a la LME, así como desconocimiento de las adecuadas prácticas para tener éxito en ella. Te invitamos a que conozcas qué dice la ciencia con respecto a los principales mitos y prácticas en la LME, y compartas esta información.

MITO: ¿El calostro es la “leche mala”? ¿Se debe evitar su suministro al bebé?

La respuesta es no. A pesar del aspecto que presenta, es muy importante suministrarlo al bebé. El calostro es la leche que se produce inmediatamente y durante los primeros días después del parto. Este puede ser amarillo o transparente y pegajoso, contiene todos los elementos necesarios para nutrir al bebé desde que nace, así como la cantidad de vitamina A y otros nutrientes para esta etapa; por esa razón, se le debe suministrar al bebé en la primera hora de vida, ya que además contiene anticuerpos maternos e inmunoglobulinas que protegen al bebé contra procesos infecciosos que se pueden presentar luego del período neonatal y contra las infecciones a las que la madre ha sido expuesta (3). ¡Es como si vacunaras a tu hijo!.

MITO: ¿Qué pasa si le doy probaditas al bebé de alimentos distintos a la leche materna y/o fórmula antes de los seis meses de vida?

De acuerdo a las recomendaciones de la OMS, seis meses es la duración óptima de la LME, sin ingesta de alimentos o bebidas adicionales. Sin embargo, algunas madres impulsadas por las recomendaciones de los familiares o por propio desconocimiento, otorgan a los bebés pequeñas porciones de alimentos durante esta etapa (5).

Pero además de proporcionar alimentos distintos a la leche materna o fórmulas lácteas, brindan alimentos con potencial perjuicio de los cuales se pueden mencionar tés, suplementos alimenticios, cerveza, refresco, limón, entre otros. Los primeros, como tés y suplementos, se brindan con la intención de complementar la nutrición adecuada, hidratación y eliminación de malestar gastrointestinal del bebé, sin embargo, esto puede repercutir en la salud del mismo. En cambio, la administración de cerveza, refresco y limón se proporcionan para que el bebé realice caras graciosas por el gas y ácido contenido en estos alimentos o adquiera los hábitos que tiene su familia, poniendo en peligro la salud del bebé (6).

Los efectos adversos en el bebé de realizar estas prácticas insanas son alergias alimentarias, asma, daño en el desarrollo cerebral, daño hepático, enteritis necrosante que es la inflamación del intestino y muerte de sus células y, en ocasiones severas, llevar a la muerte al bebé por la incapacidad de digerir dichos los alimentos (7).

MITO: ¿Existen alimentos que ayudan a la producción de leche materna? ¿Qué dice la ciencia?

En la etapa de la lactancia materna, existen mitos con respecto a alimentos que se recomiendan ingiera la madre para producir más leche, teniendo como objetivo saciar al lactante con un mayor volumen secretado por la madre. Estas recomendaciones se basan en información que se transmite entre la familia, inclusive son prácticas heredadas de generación en generación. La cerveza, es una bebida alcohólica que se ha recomendado su uso para producir más leche, sin embargo, de acuerdo a la evidencia científica el aporte de alcohol que tiene, da como resultado un aumento en los niveles de oxitocina y disminuye los de la prolactina, esta última hormona es la encargada de estimular la producción de leche, por lo tanto, habrá una disminución de secreción de leche materna del 10 a 15% (6).

En México, el atole es una bebida prehispánica, caliente, hecha con leche o agua, fécula de maíz y altas cantidades de azúcar, inclusive considerado como bebida energizante. Popularmente se recomienda su consumo para mayor producción de leche en las madres, pero hasta el momento, no existe evidencia científica que sustente su beneficio, es decir, al momento de buscar investigaciones en base de datos, no se encontró ningún estudio realizado que corrobore lo anterior. En un estudio realizado en la ciudad de México, se comprobó que el 49% de las participantes (de 144 madres encuestadas) creían en el mito del consumo de cerveza y/o consumo de atole para la producción de leche materna, aunque no estuviera sustentado científicamente, la adquisición de la práctica se ha realizado por muchos años (8).

Existen tés con diversos compuestos que prometen el estímulo de la producción de leche materna, y en la actualidad se pueden encontrar en tiendas, supermercados, entre otros, como productos de fácil obtención. Existen 3 estudios clínicos que utilizaron diversos compuestos para identificar su potencial en la producción de leche, las componentes fueron Silimarina (silimarina-fosfatidilserina), jengibre seco y el té de hierbas de Wang Nam Yen, demostrando que los tres ayudaban a la producción de leche en la madre sin efectos adversos, sin embargo, para brindar una recomendación de su uso es necesario la realización de más estudios para identificar la cantidad recomendada del compuesto bioactivo, seguridad e identificación de efectos adversos tanto en la madre como en el hijo a corto y largo plazo. Es importante mencionar que hasta el momento no existen alimentos y suplementos comprobados científicamente que aumenten la producción de la leche materna. La producción de la leche materna se realiza por la estimulación del bebé a la madre, una vez que la boca del lactante se pone en contacto con la areola, libera prolactina, hormona que estimula las células de la glándula mamaria produzcan leche (9-11).

BUENA PRÁCTICA: Beneficios de la lactancia materna exclusiva en madre e hijo

Los beneficios de la LME son innumerables y bien conocidos, pero dentro de estos destaca el hecho de que proporciona los nutrientes que el lactante requiere para su crecimiento y desarrollo; de igual forma, es una práctica que tiene ventajas para la madre, tales como que disminuye el riesgo de algunos tipos de cáncer y es una forma segura, natural y económica de alimentación.

Por lo anterior, es de gran importancia brindar un acompañamiento activo y permanente a las madres, así como su red de apoyo, a fin de instaurar y mantener un amamantamiento exitoso, y de esta forma contribuir a la promoción de la salud (3). A continuación se muestra un cuadro con el listado de los beneficios de la lactancia materna

En el bebé (12, 13, 16, 18, 20)

En la madre (12, 13,19)

​Disminución del riesgo de padecer alergias, otitis, neumonía, diarrea y enterocolitis. Menor incidencia de obesidad y otras enfermedades crónicas en adultez. Protección contra el desarrollo de hipertensión arterial. Contribuye considerablemente en la reducción de gastos del bolsillo familiar. Regula el ciclo de hambre-sueño, y el apego. Disminución del riesgo de problemas gastrointestinales. Menor riesgo de desarrollar alergias. Adaptación metabólica infantil. Disminuye las probabilidades de reingreso hospitalario infantil dentro de la primera semana de vida. Protección contra algunos tipos de cáncer. Desarrollo adecuado de comportamientos o destrezas durante el desarrollo. Desarrollo neurológico adecuado. Asociación con el logro temprano de las habilidades cognitivas, socioemocionales, del lenguaje, calibre y motricidad fina

Reduce el riesgo de cáncer de mama. Reduce el riesgo de desarrollar diabetes. Reduce el riesgo de cáncer de ovario. Ayuda a la recuperación del peso previo al embarazo. Reduce el riesgo de desarrollar sobrepeso/obesidad. Reduce el riesgo de sangrado en el postparto. Reduce el riesgo de osteoporosis. Contribuye al aumento en la producción de leche. Mejora el vínculo entre madre e hijo.

BUENA PRÁCTICA: Camino para una lactancia exitosa

El personal de la salud en general, es el encargado de brindar la información y capacitación necesaria para que las madres puedan llevar a cabo una lactancia exitosa desde su estancia hospitalaria y en casa, dentro de los actores principales y funciones son: (12)

• Médicos: es la persona de contraste que determina la lactancia materna.

• Nutriólogos: Ayudan a brindar información, indicaciones, educación, buenas prácticas y orientación durante la lactancia materna.

• Las enfermeras: son las que llevan un lazo más estrecho con las madres, tienen un rol crucial para promover y alentar a las madres a llevar a cabo la práctica de la lactancia materna desde el periodo prenatal.

• El hospital: es la institución encargada de promover la alimentación exclusiva con leche materna.

• Las redes sociales: es el medio de comunicación donde se observa la práctica de la lactancia materna.

La LME, se ve desafiada por la falta de conocimiento y las diferentes creencias socioculturales. El personal sanitario de los centros de salud debe estar capacitado para impartir información y entrenamiento sobre la lactancia, así como las consecuencias de abandonarla antes de los 6 meses (14,15). Las madres deben asegurarse/exigir que se le brinde al bebé leche materna como primer alimento en el hospital dentro de la primera hora de vida, y se le debe permitir que brinde lactancia materna a libre demanda durante su estancia hospitalaria (15). Cualquier duda conforme a la LME acude con los profesionales de la salud.

A continuación se ilustran recomendaciones para realizar una LME, exitosa:

MADRES LACTANTES COMPARTEN SUS EXPERIENCIAS

CONCLUSIÓN

De acuerdo a la evidencia científica podemos concluir que la lactancia materna es una práctica bien conocida por sus beneficios, sin embargo, es una etapa en donde las madres quieren brindarle lo mejor a sus bebés, y por ello adquieren y llevan a cabo prácticas que se les aconseja de manera no sustentada, pensando que realizan una acción positiva, ya que tal vez, aquellas madres que brindaron el consejo, han llevado a cabo dichas prácticas sin perjuicio alguno hasta el momento y no exenta de que pueda suceder. Los mitos alrededor de la LME, son poco saludables, y pueden llegar a perjudicar la salud de la madre o el hijo. Es importante que se conozcan los pasos para una adecuada lactancia materna. Si eres una madre lactante, estás a punto de serlo, o conoces a alguien que lo sea, comparte la información, y si tienes dudas, acude con los profesionales de la salud para su orientación adecuada.

Recuerda que es una etapa que debido a los cambios puedas sentir angustia tratando de darle lo mejor a tu bebé, acércate a tu familia, amigas, pareja y profesionales de la salud, para realizar una red de apoyo fuerte y que aprendas a realizar actividades adecuadas de la LME, con la finalidad de que vivas esta etapa sin dificultades y la disfrutes.

DECLARACIÓN DE LAS AUTORAS:

No contamos con los derechos de las imágenes presentadas, por lo tanto, el crédito corresponde a los autores.

Se otorgó el consentimiento de las madres para contar su testimonio y uso de fotografías.

No se cuenta con conflicto de intereses al momento de la redacción de este documento.

Referencias:

1. Jiménez Ortega AI, Martínez García RM, Velasco Rodríguez-Belvis M, Ruiz Herrero J. De lactante a niño. Alimentación en diferentes etapas. Nutr Hosp. 2017;34(4). doi:10.20960/nh.1563.

2. Castelo-Rivas WP, Pincay-Intriago JS, Porras-Castellano JP, Vera-Rodríguez MN. Factores que influyen en el destete precoz de lactantes pertenecientes al Centro de Salud Augusto Egas, Ecuador. Rev. inf. cient. 2021;100( 5 ): e3646.

3. Vargas-Zarate M, Becerra-Bulla F, Balsero-Oyuela SY, Meneses-Burbano YS. Breastfeeding: myths and truths. Review article. Rev. Fac. Med. 2020;68(4):608-16. doi: http://dx.doi. org/10.15446/revfacmed.v68n4.74647.

4. Aakko J, Kumar H, Rautava S, Wise A, Autran C, Bode L, Salminen S. Human milk oligosaccharide categories define the microbiota composition in human colostrum. Beneficial Microbes. 2017;8(4):563-567. doi:10.3920/bm2016.0185.

5. Specht IO, Rohde JF, Olsen NJ, Heitmann BL. Duration of exclusive breastfeeding may be related to eating behaviour and dietary intake in obesity prone normal weight young children. PLOS ONE. 2018;13(7):e0200388. doi:10.1371/journal.pone.0200388.

6. Vargas-Zarate M, Becerra-Bulla F, Balsero-Oyuela SY, Meneses-Burbano YS. Lactancia materna: mitos y verdades. Artículo de revisión. Revista de la Facultad de Medicina. 2020;68(4). doi:10.15446/revfacmed.v68n4.74647.

7. Nuzzi G, Di Cicco ME, Peroni DG. Breastfeeding and Allergic Diseases: What’s New? Children. 2021;8(5):330. doi:10.3390/children8050330.

8. Sámano R, Lara-Cervantes C, Martínez-Rojano H et al. Dietary Knowledge and Myths Vary by Age and Years of Schooling in Pregnant Mexico City Residents. Nutrients. 2020;12(2):362. doi:10.3390/nu1202036.

9. Zecca E, Zuppa AA, D’Antuono A et al. Efficacy of a galactogogue containing silymarin-phosphatidylserine and galega in mothers of preterm infants: a randomized controlled trial. European Journal of Clinical Nutrition. 2016;70(10):1151-1154. doi:10.1038/ejcn.2016.86.

10. Paritakul P, Ruangrongmorakot K, Laosooksathit W, Suksamarnwong M, Puapornpong P. The Effect of Ginger on Breast Milk Volume in the Early Postpartum Period: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial. Breastfeeding Medicine. 2016;11(7):361-365. doi:10.1089/bfm.2016.0073.

11. Saejueng K, Nopsopon T, Wuttikonsammakit P, Khumbun W, Pongpirul K. Efficacy of Wang Nam Yen herbal tea on human milk production: A randomized controlled trial. PLOS ONE. 2022;17(1):e0247637. doi:10.1371/journal.pone.0247637.

12. García-Magdaleno VG, Laureano-Eugenio J. Social representations on breastfeeding among women living in urban and rural areas in Jalisco, Mexico: a qualitative study. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2019;70:83-93.

13. Onyango S, Kimani-Murage E, Kitsao-Wekulo P, Langat NK, Okelo K, Obong’o C et al. Associations between exclusive breastfeeding duration and children’s developmental outcomes: Evidence from Siaya county, Kenya. PLOS ONE. 2022;17(3):e0265366. doi:10.1371/journal.pone.0265366.

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15. Jama A, Gebreyesus H, Wubayehu T, Gebregyorgis T, Teweldemedhin M, Berhe T, Berhe N. Exclusive breastfeeding for the first six months of life and its associated factors among children age 6-24 months in Burao district, Somaliland. International Breastfeeding Journal. 2020;15(1). doi:10.1186/s13006-020-0252-7.

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17. Ortega-Ramírez ME. Recomendaciones para una lactancia materna exitosa. Acta Pediatr Mex. 2015;36:126-129.

18. Xiaoli S, Weiyan H, Li D. Effects of Neonatal Feeding Patterns on Infant Health. Appl Bionics Biomech. 2022; 15;2022:2225415. doi: 10.1155/2022/2225415.

19. Viglione C, Cherkerzian S, Timpson W, Liu CH, Woodward LJ, Belfort MB. Maternal Milk Provision in the Neonatal Intensive Care Unit and Mother–Infant Emotional Connection for Preterm Infants. Children. 2022;9(2):296. doi:10.3390/children9020296.

20. Peng W, Han J, Li S, Zhang L, Yang C, Guo J, Cao Y. The Association of Human Milk Feeding With Short-Term Health Outcomes Among Chinese Very/Extremely Low Birth Weight Infants. J Hum Lact. 2022;2:8903344221078237. doi: 10.1177/08903344221078237.